厚生労働大臣が定める掲示事項
保険医療機関の指定
当院は、四国厚生支局長の指定を受けた保険医療機関です。
管理者の指名
独立行政法人国立病院機構とくしま医療センター西病院 管理者 三ツ井貴夫診療日及び診療時間
月曜日～金曜日 ８時３０分～１７時１５分（祝祭日、年末年始を除く）（受付時間）８時３０分～１１時
医療法承認病床数
２３６床（一般病床）指定医療
◆保険医療機関 ◆労災保険指定医療機関 ◆生活保護法指定医療機関◆指定小児慢性特定疾病医療機関 ◆難病医療費助成指定医療機関
◆自立支援医療（精神通院医療）指定医療機関 ◆被爆者一般疾病医療機関
◆身体障害者福祉法15条指定医の配属されている医療機関
個別の明細書発行体制
当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、平成30年4月1日より、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を、無料で発行しております。発行を希望される方は、会計窓口にてその旨お申し付け下さい。また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、平成30年4月1日より、明細書を無料で発行することと致しました。なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行なわれた検査の名称が記載されるものですので、その点ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行なう場合の、その代理の方への発行も含めて、自己負担のある方で明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にて、その旨お申し出下さい。
入院診療計画・院内感染防止対策・医療安全管理体制・褥瘡対策・栄養管理体制
意志決定支援・身体的拘束最小化
入院の際に医師を初めとする関係職員が共同して、患者さんに関する診療計画を策定し、７日以内に文書によりお渡ししております。また、厚生労働省大臣が定める院内感染防止対策・医療安全管理体制・褥瘡対策・栄養管理体制の基準を満たしております。なお、意志決定支援・身体的拘束最小化については現在取組中。施設基準届出事項に関する事項
障害者施設等入院基本料：下記の旨の届出をしています。(1) 入院患者７名に対する看護職員の配置割合が１名以上である。
(2) 看護職員の最小必要数の７割以上が看護師である。
基本診療料の施設基準に係る届出
◆情報通信機器を使用した診療に係る基準 ◆障害者施設等入院基本料（７対１）◆診療録管理体制加算３ ◆特殊疾患入院施設管理加算 ◆療養環境加算
◆医療安全対策加算１◆医療ＤＸ推進体制整備加算1
◆感染対策向上加算１◆患者サポート体制充実加算
◆後発医薬品使用体制加算３ ◆データ提出加算２・４
◆入退院支援加算２ ◆入院時支援加算 ◆認知症ケア加算３
特掲診療料の施設設基準に係る届出
◆糖尿病合併症管理料 ◆糖尿病透析予防指導管理料 ◆薬剤管理指導料◆小児運動器疾患指導管理料 ◆外来リハビリテーション診療料 ◆遺伝学的検査
◆ニコチン依存症管理料 ◆がん治療連携指導料 ◆電子的診療情報評価料
◆医療機器安全管理料１ ◆検体検査管理加算（Ⅱ）◆神経学的検査 ◆抗悪性腫瘍剤処方管理加算
◆時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト ◆無菌製剤処理料
◆画像診断管理加算２ ◆ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 ◆心臓ＭＲＩ撮影加算
◆脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）◆集団コミュニケーション療法料
◆心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅱ）◆運動器リハビリテーション料（Ⅰ）
◆呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）◆障害児（者）リハビリテーション料
◆がん患者リハビリテーション料 ◆廃用症候群リハビリテーション料（Ⅱ）
◆歩行運動処置（ロボットスーツによるもの）
◆外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）◆入院ベースアップ評価料
◆医科点数表第2章第10部手術の通則の5及び6に掲げる手術
歯科の施設基準に係る届出
◆クラウン・ブリッジ維持管理料入院時食事療養（Ⅰ）に関する事項
当病院は入院時食事療養（Ⅰ）の届出を行っており、管理栄養士によって管理された食事を適時（夕食については午後６時以降）、適温で提供しています。◎複数メニュー：Ｂメニュー選択料金について
当病院においては、あらかじめ提示された複数のメニュー（Ａメニュー・Ｂメニュー）から食事を選択いただけます。Ｂメニューを選択された場合は１食につき４０円（消費税込み）を別途いただきます。なお、朝食については特別な負担はありません。
選定療養費に係る事項
≪特別の療養環境の提供≫当病院においては、特別室を８室提供しています。
・提供している病棟及び病床数
１階病棟 ２床 （１１２号室・１１３号室）
２階病棟 ３床 （２１３号室・２１８号室・２１９号室）
３階病棟 ３床 （３０５号室・３１３号室・３１９号室）
・提供に係る料金（１日につき・消費税込）
１１２号室・１１３号室・２１３号室・３１３号室→６，６００円
２１８号室・２１９号室・３０５号室・３１９号室→２，２００円
≪２００床以上の病院での初診≫
他の保険医療機関からの紹介によらず当病院を直接受診された場合は、
初診にかかる費用として１回につき８００円（消費税込み）をいただきます。
≪その他健康保険外負担に係る事項≫
・診断書に係る費用（主なもの）････１通につき
| 普通診断書 | ２，２００円 |
| 健康診断書 | ２，２００円 |
| 生命保険関係診断書 | ５，５００円 |
| 自賠責関係診断書 | ５，５００円 |
| 自賠責関係診療報酬明細書 | ３，３００円 |
| 厚生年金診断書 | ５，５００円 |
| 国民年金診断書（障害福祉） | ５，５００円 |
| 恩給診断書 （２枚） | ４，４００円 |
| 死亡診断書 | ３，３００円 |
| 裁判所所定診断書 | ５，５００円 |
| 身体障害者診断書（身体検査含む） | ４，４００円 |
| 後遺症診断書 | ５，５００円 |
| 障害年金診断書 | ５，５００円 |
| 入院・通院証明書 受診証明書 | ２，２００円 |
| 医療費支払（領収）証明書［単年度］ | １，１００円 |
| 医療費支払（領収）証明書［複数年度］ | ２，２００円 |
| その他の証明書［簡単］（自動車減免用証明書 ・おむつ証明書・職安用傷病証明） |
１，１００円 |
| その他の証明書［複雑］ | ４，４００円 |
| 臨床調査個人票（特定難病） | ３，３００円 |
≪選択食≫
・１食につき････４０円
≪医師面談料（保険会社等≫
・１回につき････４，４００円
≪日用品費（療養介護病棟）≫
（シャンプー・歯ブラシ・タオル・オムツ・ティッシュペーパー・スプーン等）
・１日につき････９０円
≪死後処置料（材料費含）≫
・５，５００円
≪診療録開示手数料≫
・開示請求に係る手数料（開示請求手数料）１件につき･･･３００円
開示実施手数料
開示を受ける文書１件につき、別表に定める額（複数の実施の方法により開示を受ける場合
にあっては、その合計額。以下「基本額」という。）とする。
ただし、基本額が、３００円に達するまでは、無料とし、３００円を超えるときは、当該基
本額から３００円を減じた額とする。
＜別表＞
| 文書の種別 | 開示の実施の 方法 |
開示実施手数料の額 |
| 文書又は図面 | 撮影した写真フィルムを印画紙に印画したものの閲覧 | １００枚までごとに１００円 １枚につき１００円に１２枚までごとに７６０円を加えた額 |
| 複写機により複写したものの交付 | 用紙１枚につき１０円（A２版については４０円、A１版については８０円） | |
| 撮影した写真フィルムを印画紙に印画したものの交付 | １枚につき１２０円（縦２０３mm、横２５４mmのものについては、５２０円）に１２枚までごとに７６０円を加えた額 | |
| 電磁的記録 | 用紙に出力したものの閲覧 用紙に出力したものの交付 |
用紙１００枚までごとに２００円 用紙１枚につき１０円 |
口頭による説明
１件につき、１時間あたり３，０００円の手数料とする。
要約書の交付
１件につき、３，０００円とする。
後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養費について
令和６年１０月から後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金をお支払いいただきます。
対象は、院外処方・院内処方（入院患者さんを除く）となります。
詳しくはこちらをご覧ください→こちら
入院時食事療養費
入院時食事療養費自己負担額が変更になります。（令和6年6月～）→こちら四国厚生支局長へ届出した手術件数
令和５年１月～令和５年１２月まで→こちら