診断書についてこのページを印刷する - 診断書について

各診断書の作成については、受付にてお預かりいたします。

診断書については、原則、患者様ご本人がお持ち下さい。

ご本人様以外の方がお持ちになる場合は

  1. 「身分証明書」
  2. 「委任状」

(ただし、患者様が未成年の場合は、ご両親のみ不要です)

お亡くなりになられている患者様の診断書に関しては、
  1. 「保険証券のコピー」
  2. 「身分証明書(受取人)」
  3. 「委任状」受取人と違う方がお持ちになる場合
  4. 「身分証明書」委任された方

郵送にても受付てますが、必要書類は、必ず同封して下さい。

診断書作成にお時間を頂き、お待たせし申し訳ありません

完成の確認については恐れ入りますが、電話にてご確認下さい